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专家阐释:非淋菌性尿道炎
来源:抚州华山医院 时间:2017-04-17

非淋菌性尿道炎(简称NGU)是由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引发的尿道炎的统称。临床上有不少由性接触引发的尿道炎,其尿道分泌物涂片和镜检都找不到淋球菌,用青霉素治疗亦不生效,这些病变是由衣原体、支原体或真菌等菌等引发的,都可统称为非淋菌性尿道炎。因为NGU的病原体常与淋球菌交*传染,且部分淋病病人经过一段抗淋治疗后,淋病性尿道炎症状虽有所改善,但却一直不能痊愈,检验又找不到淋球菌,故被人们称之为淋病后尿道炎。

近年来NGU发病例数不断增添,并常与淋病合并存在,其发病率目前已居性传播疾病之首位。本病亦好发于青年性旺盛期。

非淋菌性尿道炎的传染途径是什么?

在泌尿生殖系传染中,沙眼衣原体和尿素分解支原体经过性接触而传播,新生儿则在分娩过程中受到传染。病原体的分离率在下列人群中最高:同性恋者、社会经济地位较低者、性活跃的年轻人、性伴侣多的人和未经产的妇女。有人还发觉,新生儿传染至1~2岁,病原体检出率较高,将来逐渐减少,到青春期前大都不能检出,但到青春期将来,病原体又复产生,且其检出率与性活动、性关系混乱境况直接有关。这也从侧面提示,传染可能也是经过性病方法获得的。

女士NGU病人多无临床症状,因而很难确切统计发病率,但有人估计,其发病率至少是男性NGU的4倍,这与女士泌尿系的解剖位置、下尿路粘膜经普通细菌传染而受损等因由有关。

非淋菌性尿道炎的发病机理

支原体、衣原体在人体细胞内,经历一个原体一始体一中间体一原体的生活周期。原体附于细胞表面,被细胞吞饮后,细胞变成空泡状,它在细胞内演变为始体(直径1μm,球型),当其以二分法繁殖分裂时,整个细胞被充满,此种分裂体叫中间体,最后细胞被破坏,释放出变小成熟的原体,进入新的细胞,开始新的生活周期。因而,支原体、衣原体的发病机理概括起来即:吸收、复制、附着和释放。它使细胞被损毁,愈后由瘢痕组织所代替。

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