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非淋菌性尿道炎应当注意什么?
来源:乌鲁木齐西北女子医院 时间:2017-04-17

非淋菌性尿道炎与淋病一样,也多产生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超出淋病居性传播疾患发病率的。80年代美国每年新产生的病例达300-1000万人。那么非淋菌性尿道炎应当注意什么呢?

(1)治疗期间不许饮酒。

(2)当终结一个疗程后应开展随访。

(3)病人是不是按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,并且服药次数多,持续时间长,病人轻易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,干扰效果或复发。此刻不应急于改换药物。

(4)因为目前有多达45%的淋病病人在传染淋球菌的同时也传染衣原体和支原体,因而,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

(5)性伴侣如有传染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,更可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治好与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给病人。须知有40%的非淋菌性尿道炎病人是没有所有症状。因而不但病人本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。办法与病人相同,如为孕妇,可用红霉素或阿莫西林治疗。

(6)对于已经多所医院治疗而未愈的病人。要具体明白病情和疗程,若按正规方法而无好转或无效者,应改换另一种办法,乃至联合治疗。联合治疗时一般不应用同类抗生素。

(7)若证实为沙眼衣原体尿道炎病人,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

(8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于此种境况,则及时用其他抗生素。

(9)假如病人反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。

(10)有条件的医疗单位,应对每一病人特别是复发者做具体的临床和细菌查,并开展面对性的治疗,这样才能有效治好。

(11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,斟酌是不是为神经过敏症,此刻要解释、安慰并应用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。

(12)若为滴虫、霉菌或其他少见病,特别是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,不然对病人伤害更大,应查清后对症治疗。

(13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应应用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

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