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子宫内膜息肉详解
来源:乌鲁木齐西北女子医院 时间:2017-04-17

乌鲁木齐莲湖西北女子医院妇科医师阐释子宫内膜息肉:

【子宫内膜息肉概述】凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫内膜息肉。因而,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。

【子宫内膜息肉诊断】主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略放大;作分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检验,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

【子宫内膜息肉治疗措施】扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检验。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时开展处理。

【子宫内膜息肉病因学】子宫内膜息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌性激素水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,特别是基底部内膜。

【子宫内膜息肉病理转变】大体视察,更常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积略小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型成长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并传染,如蒂扭转,则产生出血性梗死。子宫内膜息肉恶变的病理诊断标准是:①务必看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状成长相鉴别。

【子宫内膜息肉临床表现】子宫内膜息肉可产生于青春期后所有年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发略小的子宫内膜息肉常无临床症状,常常因为其他疾病切除子宫后大体检验时始被发觉,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增添及内膜过度增生有关。大型息肉或宫颈息肉,易继发传染、坏死,而引发不规则出血及恶臭的血性分泌物。

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