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女士尿路传染的发病原因
来源:乌鲁木齐西北女子医院 时间:2017-04-17

女士尿路传染的发病原因?尿路传染的形成是由致病原体进入机体后引发的反应。传染能否成立,以及反应的程度、范围和后果取决于病原体和机体两方面因由。某些生理或病理状态下,机体易受病原体侵犯而产生尿路传染,这称为易感性;而那些生理或病理状态则成为易感因由,这有很重要的临床意义。

常见的尿路传染的发病原因有:尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿路器械检验、妊娠、糖尿病和非传染性肾脏病等。

1.尿路梗阻在膀胱尿道连接部位梗阻,干扰清除细菌的原因有三:(1)残余尿增添,残余细菌也增添;(2)减少膀胱表面积和容量之比,减少膀胱黏膜杀菌能力;(3)膀胱壁张力增高,血流量下降,可供给的白细胞和杀菌物(包含抗药物)下降。有效梗阻不仅增添易感性,还可使已愈的尿路传染再发。因为手术或放射治疗所致缓慢的或部分的输尿管梗阻,仅稍加对血源性尿路传染的易感性。因而部分梗阻和肾盂肾炎的关系,主要是因为尿流动力学变差和产生膀胱输尿管反流,引发的上行性尿路传染。

2.膀胱输尿管反流

3.尿路器械检验在下列境况下易患导尿管相关性尿路传染:导尿管留置时间长、未做尿液监测、集尿袋内菌落成长、糖尿病人、女士病人、复杂的泌尿外科问题(非围手术期应当引流或计尿量等)、肾功能异常和呵护失当等。导尿管留置,应连接密闭引流系统,每日菌尿发病率是1%~3%,至1个月末绝大多数都已产生菌尿。

4.妊娠

5.糖尿病流行病学调查显示,糖尿病人的糖代谢紊乱,并非是其尿路传染发病率增高的主要原因,而重要的是长期糖尿病引发的终器官损害所介导的结果。比如糖尿病神经病变干扰膀胱排空,并因而而器械检验和(或)多次导尿,增添了产生尿路传染的危险性。

6.非传染肾脏疾病大多报道称,各种肾小球、肾小管和肾血管疾病都可能增添继发性尿路传染的发病率。大多数报道是基于病理学研究,而缺乏细菌学证据。因而,继发性尿路传染的发病率增添应属事实,至于增添多少则还不明白。

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